מספרים הולכים וגדלים של אמריקאים לא היו מבוטחים, והעלויות המשיכו לעלות בקצב צמיחה שנתי של 6.7%. ארצות הברית מוציאה יותר כסף על שירותי בריאות מכל מדינה אחרת.
לאחר התנצחות רבה, הדמוקרטים העבירו בסופו של דבר את חוק הגנת המטופלים והטיפול במחיר סביר (ACA), הידוע בכינויו פופולרי בשם Obamacare, בשנת 2010 ללא כל תמיכה רפובליקנית.
האמריקאים היו חלוקים מאוד ביחס לתוכנית, בהתבסס על שיוך מפלגתי, גזע וגיל. הרפובליקנים התנגדו ברובם לתוכנית. כמעט שליש מהלבנים התנגדו לכך, בעוד ששני שליש מההיספנים ו -91% מהשחורים העדיפו זאת. מרבית האזרחים הקשישים התנגדו לחוק, בעוד אמריקאים צעירים יותר העדיפו אותו.
על פי נתוני לשכת מפקד האוכלוסין האמריקאית, הירידה מיוחסת לירידה של 0.7% במשתתפי מדייקאיד. בעלי הביטוח הפרטי המוחזקים באותה רמה, בעוד שההשתתפות של Medicare עלתה ב -0.4%.
Kaiser Health News ציין כי 574,000 (2.3%) מאלו שאיבדו את הכיסוי היו לא-אזרחים, והשערו כי המדיניות והרטוריקה של הנשיא דונלד טראמפ עשויים לעמוד מאחורי הירידה.
כמעט כל האזרחים הקשישים מקבלים טיפול רפואי באמצעות מדיקייר, ואנשים עם הכנסות נמוכות מקבלים עזרה באמצעות מדיקאיד.
למרות הדאגות המוקדמות בנוגע למלחמה באגודה למלחמה בסרטן, לאחר יישוםן, מרבית האמריקנים התחממו לרוב הוראות החוק ולא רצו שהיא תבטל. למרות שבסופו של דבר הרפובליקנים השתלטו על שני בתי הקונגרס ועל הנשיאות שהם לא הצליחו לבטל את החוק כפי שנשבעו - בעיקר בגלל שהוא הפך לפופולרי בקרב חלק גדול מהמדינות ציבורי.
ובכל זאת, חלקים מהחוק, כמו המנדט האינדיבידואלי, שחייב את כל האמריקנים לקנות ביטוח בריאות או לשלם קנס לא היו פופולריים. למרות שהמנדט הוא עדיין חלק מהחוק, הקונגרס ביטל אותו למעשה על ידי הפחתת העונש לאפס כחלק מחוק המס הפדרלי שעבר בשנת 2017.
מערכת הבריאות האמריקאית היא שילוב מורכב של תוכניות ציבוריות ופרטיות. לרוב האמריקנים שיש להם ביטוח בריאות יש תוכנית בחסות מעביד. אבל הממשל הפדרלי מבטח את העניים (Medicaid) ואת הקשישים (Medicare), כמו גם ותיקים ועובדים פדרליים וחברי קונגרס. תוכניות המופעלות על ידי המדינה מבטחות עובדי ציבור אחרים.
קמפיין הנשיאות הדמוקרטי בשנת 2020 החזיר את הרפורמה לטיפול הבריאות באור הזרקורים עם סנאט מסצ'וסטס. אליזבת וורן ורמנט סן. ברני סנדרס מציעה תוכנית של Medicare for all.
מועמדים אחרים מעדיפים אפשרות ציבורית ובכל זאת מאפשרים לאנשים לקנות ביטוח פרטי. הם כוללים את סגן הנשיא לשעבר ג'ו ביידן, סאות 'בנד, ראש עיריית אינדיאנה פיט באטיגיג, הסנאט של מינסוטה. איימי קלוחאר, ואיש העסקים טום שטייר.
ל- Medicare המקורי שני חלקים: חלק א '(ביטוח בית חולים) וחלק ב' (כיסוי לשירותי רופאים, טיפול בבית חולים חוץ חוץ, וכמה שירותים רפואיים שאינם מכוסים בחלק א '). בשנת 2003 התווסף כיסוי תרופות מרשם שנוי במחלוקת ויקר, HR 1, תרופת מרשם, שיפור ומודרניזציה של Medicare. זה נכנס לתוקף בשנת 2006.
Medicaid הינה תוכנית לביטוח בריאות ממומן במשותף, עבור אנשים בעלי הכנסה נמוכה ונזקקים. זה מכסה ילדים, זקנים, עיוורים ו / או נכים ואנשים אחרים הזכאים לקבל תשלומי שמירה על הכנסות בסיוע פדרלי.
למרות שרוב הדיון בסוגיות בתחום הבריאות בארה"ב נסוב על ביטוח בריאות ועלויות שירותי הבריאות, אלה אינם הנושאים היחידים. נושא נוסף בפרופיל גבוה הוא אמצעי מניעה לשעת חירום, המכונה גם "אמצעי מניעה של תוכנית B".
בשנת 2006 הגישו נשים במדינת וושינגטון תלונה בגלל הקושי שהיה להם להשיג אמצעי מניעה לשעת חירום. למרות שה- FDA אישר אמצעי מניעה לשעת חירום של תוכנית B ללא מרשם לכל אישה שהיא בת 18 לפחות, הנושא נותרה במרכז המאבק על "זכויות המצפון" של הרוקחים.
ב -2007 קבעה הנציבות לביטוח איכות הרוקחות של מדינת וושינגטון כי בתי מרקחת חייבים להצטייד ולפזר את כל התרופות שאושרו על ידי ה- FDA. בפסק הדין של בית המשפט המחוזי מ -2012 נמצא כי הוועדה פגעה בזכויות הדתיות והמוסריות של הרוקחים. אך ב -2012 פסק פסק הדין של הערעור הפדראלי את פסק דינו של שופט המחוז.
בית המשפט העליון בארה"ב בשנת 2016 סירב לדון בתיק, והשאיר במקום תקנות משנת 2007 לפיה יש להפיץ תוכנית B, עם כל שאר התרופות.