אגורפוביה: היסטוריה, תכונות ומחקרים

אגורפוביה היא הפרעת חרדה המאופיינת בפחד עז ממצבים או מיקומים שעשויים להיות קשים לברוח. אנשים עם אגורפוביה עשויים להימנע מתחבורה ציבורית, בתי קולנוע, תורים ארוכים, מטוסים ומרחבים ציבוריים אחרים. אגורפוביה יכולה לעורר התקפי חרדה קשים שבמקרים מסוימים מונעים מאנשים פרטיים לעזוב את בתיהם.

המונח "agoraphobia" נגזר מהמילה היוונית "agora". אגורפוביה מתרגמת, פשוטו כמשמעו, "פחד [פוביה] של השוק [אגורה], "אבל המונח שוק מתייחס באופן נרחב יותר לכל ציבור מאוכלס שטח.

הפסיכיאטר הגרמני קרל פרידריך אוטו ווסטפאל הציג לראשונה את המונח בשנת 1871, כשכתב אגורפוביה: אתופעה נוירופתית. הוא תיאר את תצפיותיו על אנשים שסבלו מתחושות פאניקה כאשר הם מתמודדים עם ההצעה להיות בציבור.

אחד האנשים המוקדמים ביותר שידוע שיש להם אגורפוביה היה צ'ארלס דארווין. ה כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני משער כי הבידוד לכל חייו של דארווין שהתפתח אחריו ביגל ההפלגה הייתה תוצאה של פאניקה שחש בחללים ציבוריים. עם זאת, היומן גם מזכה את ההפרעה בפרסום הסופי של על מקור המינים והתיאוריות המפורסמות של דרווין סביב האבולוציה.

אגורפוביה קשורה לרוב לפחדים מפני המונים, קווים, חללים סגורים, שטחים פתוחים גדולים, תחבורה ציבורית או יציאה מהבית. הפחדים האלה חייבים להתקיים במקביל עם המאפיינים הבאים לאבחון אגרופוביה:

• תגובת חרדה ותגובת פחד לא פרופורציונאלית כאשר הם מתמודדים עם גירוי פובי (כמו תחבורה ציבורית, חללים סגורים או שטחים פתוחים גדולים)
• הימנעות מכוונת המשפיעה באופן משמעותי על או משבשת את יכולת התפקוד
• תסמינים שנמשכים לפחות שישה חודשים

חלק מהאנשים חווים תסמינים גופניים של פאניקה בשילוב עם אגורפוביה. התקפי חרדה מייצרים תחושות גופניות הכוללות פעימות לב מהירות, קשיי נשימה, סחרחורות, עקצוצים, הזעה, צמרמורת ובחילה.

המחלקה לפסיכיאטריה בביה"ח במדינת נאפה בחנה את התנהגותם של "גברת. E.L., "חולה בת 91, שסבלה מאגורפוביה. גברת. E.L. גרה עם בעלה וקיבלה טיפול מעוזרת בריאות ביתית. היא שהתה 17 שנה מרותקת למיטתה בגלל פחדים קיצוניים מנפילה, גסיסה, מעולם לא תימצאו ונקברו בטעות בחיים. הפחד שלה היה כה עז, שבנוסף לכך שמעולם לא עזבה את הבית בעצמה, היא גם אסרה על בעלה לצאת החוצה.

גברת. E.L. קיבלה טיפול תרופתי וקורס טיפול התנהגותי וחשיפה. עד מהרה היא הצליחה לעזוב את מיטתה ובסופו של דבר את ביתה. בהתבסס על מקרה מקרה זה, החוקרים הגיעו למסקנה כי אפילו המקרים החמורים ביותר של אגורפוביה ניתנים לטיפול ושיקום, כל עוד לחולים יש גישה לתכנית טיפול מתואמת כראוי.

כמה מפורסמים אמרו על חוויותיהם באגורפוביה, כולל אישיות תצוגות הבישול פאולה דין והזמר / כותב השירים של ביץ 'בויז בריאן ווילסון. הרומן של הסופר שירלי ג'קסון חיינו תמיד בטירה הוא האמין כי הוא בהשראתו במידה רבה מהמאבק שלה באגורפוביה.

אגורפוביה הוצגה על המסך בסרטים כמו קופיקאט, פורצים, אי נים, ו הימים האחרונים. תיאורי הסרטים הללו אינם תמיד מדויקים או מקיפים. לדוגמה, ב קופיקאט, דמות מפתחת אגורפוביה קשה לאחר שחוותה תקיפה אלימה. אגורפוביה יכולה להיות מופעלת על ידי אפיזודה טראומטית, אך לא כל האנשים הסובלים מאגורפוביה מדווחים על אירוע טראומטי קודם. בנוסף, לא כולם הסובלים מאגורפוביה חוששים לעזוב את ביתם. למרות שייצוגים תרבותיים של אגורפוביה יכולים לעזור לבנות מודעות להפרעה, זה חשוב ל שים לב כי החוויה של כל אדם באגורפוביה היא שונה, ולא כל התיאורים הם לגמרי מדויק.

• אקיל, נורולאין ואח '. "מקרה מוזר של אגורפוביה: מקרה מקרה." קבוצת אינסייט רפואית לפרסום, קבוצת הוצאת אינסייט רפואית, 19 באוקטובר. 2016, primarycare.imedpub.com/a-strange-case-of-agoraphobia-a-case-study.pdf.
• Barloon, T. י. "צ'רלס דארווין והפרעת פאניקה." JAMA: כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני, כרך 277, לא. 2, אוגוסט. 1997, עמ '. 138–141., Doi: 10.1001 / jama.277.2.138.
• צוות מרפאת מאיו. "אגורפוביה." מרפאת מאיו, קרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי, 18 בנובמבר. 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987.
• מקנאייר, ג'יימס. "בריאן ווילסון: הנה בא השמש." החדשות והתקשורת העצמאית, העצמאית, 2 בספטמבר. 2007, www.independent.co.uk/news/people/profiles/brian-wilson-here-come-the-sun-401202.html.
• מושקין, ג'וליה. "מפוביה לתהילה: ספר זכרונות של קוק דרומי." הניו יורק טיימס, הניו יורק טיימס, 28 בפברואר. 2007, www.nytimes.com/2007/02/28/dining/28deen.html.