השיטה ההיפוקרטית וארבעת ההומור ברפואה

כאשר הרופאים של ימינו רושמים אנטיביוטיקה להילחם בזיהום, הם מנסים להחזיר את גופו של המטופל לאיזון. בעוד שהתרופות וההסבר הרפואי עשויים להיות חדשים, אומנות שיווי משקל זו נהוגה מאז היפוקרטסיום.

אני עושה אנטומיזציה וגוזזת את החיות המסכנות האלה, אמר להיפוקרטס, כדי לראות את הגורם למבוינים, הבליויות והזונות האלה, שהם הנטל של כל היצורים.
- דמוקריטוס - תולדות המלנכוליה

בקורפוס ההיפוקרטי (האמינו לא להיות עבודתו של אדם יחיד בשם זה) המחלה נחשבה נגרמת על ידי איזונומיה, ההכרה של אחד מארבעת ההומוריסטים הגופניים:

• מרה צהובה
• מרה שחורה
• ליחה
• דם

ארבע הומואים התאימו לארבע העונות:

• סתיו: מרה שחורה
• אביב: דם
• חורף: ליחה
• קיץ: מרה צהובה

כל אחד מההומור נקשר לאחד מארבעת היסודות השווים והאוניברסליים:

• כדור הארץ
• אוויר
• אש
• מים

הועלה על ידי Empedocles:

אריסטו, שהשתמש בדימוי היין כדי לחשוף את אופי המרה השחורה. מרה שחורה, ממש כמו מיץ ענבים, מכילה פנאומה, המעוררת מחלות היפוכונדריות כמו מלנכוליה. מרה שחורה כמו יין מועדת להתססה ומייצרת לסירוגין של דיכאון וכעס ...
-של Linet תולדות המלנכוליה

• כדור הארץ מתכתב עם מרה שחורה. יותר מדי אדמה הפכה אחת מלנכולי.
instagram viewer
• אוויר מתכתב עם דם. יותר מדי אוויר, מוזר.
• אש מקבילה עם מרה צהובה. יותר מדי אש, כולי.
• מים תואמים ליחה. יותר מדי מים, פלגמטי.

לבסוף, כל אלמנט / הומור / עונה נקשרו בתכונות מסוימות. כך נחשבה מרה צהובה כחמה ויבשה. ההפך שלה, ליחה (ריר הצטננות), היה קר ולח. המרה השחורה הייתה קרה ויבשה, ואילו להפך, הדם היה חם ולח.

• מרה שחורה: קר ויבש
• דם: חם ולח
• ליחה: קר ולח
• מרה צהובה: חמה ויבשה

כצעד ראשון, הרופא ההיפוקרטי הנאמן קבע משטר של תזונה, פעילות ופעילות גופנית, שנועד לבטל את גופו של ההומור הלא מאוזן.

על פי דבריו של גארי לינדקסטר היסטוריה של מחלות אנושיותאם היה חום - מחלה חמה ויבשה - האשם היה מרה צהובה. אז הרופא ינסה להגביר את היפוכו, ליחה, על ידי מרשם לאמבטיות קרות. אם המצב ההפוך היה שורר (כמו הצטננות), שם היו סימפטומים ברורים של ייצור עודף של ליחה, המשטר יהיה לצרף במיטה ולשתות יין.

אם המשטר לא עבד, המנה הבאה הייתה בתרופות, לעיתים קרובות בליב-בור, רעל חזק שיגרום להקאות ושלשול, "סימנים" ההומור הלא-מאוזן בוטל.

אנו עשויים להניח שרעיונות היפוקרטיים כאלה נובעים מספקולציות ולא מניסויים, אך התבוננות מילאה תפקיד מפתח. יתרה מזאת, יהיה זה פשטני לומר שרופאים יוונים-רומאים קדומים מעולם לא נהגו בנתיחה אנושית. אם לא, לרופאים היה ניסיון אנטומי בהתמודדות עם פצעי מלחמה. אך במיוחד בתקופה ההלניסטית, היה קשר נרחב עם המצרים שטכניקות החניטה שלהם כללו הסרת איברי גוף. במאה השלישית, B.C. התירה לחיים הייתה באלכסנדריה, שם אפשר היה להניח לפושעים חיים סכין. ובכל זאת, אנו מאמינים שהיפוקרטס, אריסטו וגלן, בין היתר, רק גופות בעלי חיים שנחתכו, לא אנושיות.

כך שהמבנה הפנימי של האדם נודע בעיקר באמצעות אנלוגיה עם בעלי חיים, הסקנות מהמבנים הנראים חיצוניים, מהפילוסופיה הטבעית ומתפקוד.

רעיונות כאלה אולי נראים מופרכים היום, אבל הרפואה ההיפוקרטית הייתה התקדמות גדולה על פני המודל העל-טבעי שקדם לה. גם אם אנשים הבינו מספיק את הדבקה בכדי להבין שמכרסמים היו מעורבים איכשהו, עדיין היה זה אפולו ההומרי, אל העכבר, שגרם לכך. האטיולוגיה ההיפוקרטית המבוססת על טבע התירה אבחון וטיפול בתסמינים עם משהו אחר מלבד תפילה והקרבה. חוץ מזה, אנו מסתמכים על אנלוגיות דומות כיום, בסוגי האישיות היונגיאנית וברפואה האיורוודית, בכדי לציין שני.

גברים אלה הדגימו שכאשר התזונה משתנה בעורקים על ידי החום המולד, נוצר דם כשהוא במתינות, והשאר חומרים כשהוא לא נמצא ביחס ראוי.
-גאלן, על הפקולטות הטבעיות Bk II

• www.umich.edu/~iinet/journal/vol2no2/v2n2_The_History_of_Melancholy.html
• www.astro.virginia.edu/~eww6n/bios/HippocratesofCos.html]
• www.med.virginia.edu/hs-library/historical/antiqua/textn.htm לגישה
• viator.ucs.indiana.edu/ ~ancmed/foundations.htm]
• www.med.virginia.edu/hs-library/historical/antiqua/stexta.htm
• www.med.virginia.edu/hs-library/historical/antiqua/stexta.htm