כליות (אנטומיה, הגדרה, תפקוד)

הכליות הן האיברים העיקריים של מערכת השתן. הם מתפקדים בעיקר לסינון דם על מנת להסיר פסולת ועודף מים. הפסולת והמים מופרשים כשתן. הכליות גם סופגות מחדש וחוזרות לדם חומרים הדרושים, כולל חומצות אמינו, סוכר, נתרן, אשלגן וחומרים מזינים אחרים. הכליות מסננות כ -200 ליטר דם ביום ומייצרות כ -2 ליטר פסולת ונוזל נוסף. שתן זה זורם דרך צינורות המכונים שופכנים לשלפוחית ​​השתן. השלפוחית ​​מאחסנת את השתן עד להפרשתו מהגוף.

הכליות מתוארות באופן פופולרי כצורת שעועית וצבעוניות אדמדמה. הם ממוקמים באזור האמצעי של הגב, כשאחד משני צדיו עמוד שדרה. אורכה של כל כליה 12 סנטימטרים ורוחבה 6 סנטימטרים. דם מסופק לכל כליות דרך עורק קרא לעורק הכליה. דם מעובד מוסר מהכליות ומוחזר למחזור כלי דם קרא ורידים כלייתיים. החלק הפנימי של כל כליות מכיל אזור הנקראכליותמדולה. כל מדולה מורכבת ממבנים הנקראים פירמידות כליות. פירמידות כלייתיות מורכבים מכלי דם ומחלקים מוארכים של מבנים דמויי צינור האוספים פילטר. אזורי המדולה נראים בצבעים כהים יותר מאשר האזור החיצוני המקיף שנקרא

נפרונים הם המבנים שאחראים על סינון הדם. לכל כליה יש יותר ממיליון נפרונים, הנמשכים דרך קליפת המוח והמדולה. נפרון מורכב מא גלומרולוס ו צינור נפרון. גלומרולוס הוא אשכול בצורת כדור נימים זה משמש כמסנן בכך שהוא מאפשר לנוזל ולחומר פסולת קטנה לעבור תוך מניעה של מולקולות גדולות יותר (תאי דם, חלבונים גדולים וכו ') לעבור לצינורית הנפרון. בתוך צינורית הנפרון, חומרים נחוצים נספגים בחזרה לדם, בעוד שמוצרי פסולת ונוזלים עודפים מוסרים.

בנוסף להסרת הרעלים מהדם, הכליות מבצעות מספר פונקציות רגולטוריות החיוניות לחיים. הכליות עוזרות לשמור הומאוסטזיס בגוף על ידי ויסות איזון מים, איזון יונים ורמות בסיס חומצה בנוזלים. הכליות גם מפרישות הורמונים הנחוצים לתפקוד תקין. הורמונים אלה כוללים:

• Erythropoietin, או EPO - מגרה את מח עצם לעשות תאי דם אדומים.
• רנין - מווסת את לחץ הדם.
• קלציטריול - צורה פעילה של ויטמין D, המסייע בשמירה על סידן לעצמות ולאיזון כימי תקין.

הכליות ו מוח לעבוד יחד כדי לשלוט בכמות המים המופרשת מהגוף. כאשר נפח הדם נמוך, ה- היפותלמוס מייצר הורמון אנטי-דלקתיים (ADH). הורמון זה מאוחסן ומופרש על ידי בלוטת יותרת המוח. ADH גורם לצינורות בנפרונים להיות חדורים יותר למים ומאפשרים לכליות לשמור על מים. זה מגביר את נפח הדם ומפחית את נפח השתן. כאשר נפח הדם גבוה, שחרור ADH מעכב. הכליות אינן שומרות כמות רבה של מים, ובכך מפחיתות את נפח הדם ומגבירות את נפח השתן.

תפקוד הכליות יכול להיות מושפע גם על ידי בלוטת יותרת הכליה. ישנן שתי בלוטות יותרת הכליה בגוף. אחת ממוקמת על כל כליה. בלוטות אלה מייצרות מספר הורמונים כולל ההורמון אלדוסטרון. אלדוסטרון גורם לכליות להפריש אשלגן ולשמור על מים ונתרן. אלדוסטרון גורם לעליית לחץ הדם.

מבני הכליות האחראים על סינון הדם הם הנפרונים. נפרונים משתרעים דרך קליפת המוח ואזורי המדולה של הכליות. יש יותר ממיליון נפרונים בכל כליות. נפרון מורכב מא גלומרולוס, שהוא מקבץ נימים, ו צינור נפרון המוקף במיטה נימית נוספת. הגלומרולוס מוקף מבנה בצורת כוס הנקרא הקפסולה הגלומרולרית המשתרעת מצינורית הנפרון. הגלומרולוס מסנן פסולת מהדם דרך קירות הנימים הדקים. לחץ הדם מכריח את החומרים המסוננים לקפסולה הגלומרולרית ולאורך צינורית הנפרון. צינור הנפרון הוא המקום בו מתרחשות הפרשה וספיגה חוזרת. יש חומרים כמו חלבונים, נתרן, זרחן ואשלגן נבלעים מחדש בדם, בעוד חומרים אחרים נשארים בתוך צינור הנפרון. הפסולת המסוננת והנוזלים הנוספים מהנפרון מועברים אל צינורית האיסוף, המכוונת את השתן לאגן הכליה. אגן הכליה מתמשך עם השופכן ומאפשר להתנקז בשתן לשלפוחית ​​השתן להפרשה.

מינרלים ומלחים מומסים בשתן יכולים לפעמים להתגבש ולהיווצר אבני כליה. מרבצי המינרלים הקשים והזעירים האלה יכולים להיות גדולים יותר בגודל המקשים עליהם לעבור דרך הכליות ודרכי השתן. מרבית אבני הכליות נוצרות מעודפי משקעים של סידן בשתן. אבני חומצת שתן שכיחות הרבה פחות ונוצרות מגבישים של חומצת שתן בלתי פתורה בשתן חומצי. סוג זה של היווצרות אבן קשור לגורמים, כמו תזונה עשירה בחלבון / דל פחמימות, צריכת מים נמוכה וגאוט. אבני סטרוביט הן אבני מגנזיום אמוניום פוספט הקשורות לזיהומים בדרכי השתן. חיידקים הגורמים בדרך כלל לזיהומים מסוגים אלה נוטים להפוך את השתן לאלמלית יותר, מה שמקדם היווצרות אבני סטרוביט. אבנים אלה צומחות במהירות ונוטות להיות גדולות מאוד.

כאשר תפקוד הכליות פוחת, מופחתת יכולת הכליות לסנן ביעילות את הדם. חלק מאובדן תפקודי הכליות הוא תקין עם הגילאים, ואנשים אפילו יכולים לתפקד כרגיל עם כליה אחת בלבד. עם זאת, כאשר תפקוד הכליות יורד כתוצאה ממחלת כליות, עלולות להתפתח בעיות בריאותיות חמורות. תפקוד כליות של פחות מעשרה עד 15 אחוז נחשב לאי ספיקת כליות ומחייב דיאליזה או השתלת כליה. רוב מחלות הכליות פוגעות בנפרונים, ומפחיתות את יכולת סינון הדם שלהן. זה מאפשר להצטבר רעלים מסוכנים בדם, העלולים לגרום נזק לאחרים איברים ורקמות. שני הגורמים השכיחים ביותר למחלות כליות הם סוכרת ולחץ דם גבוה. אנשים עם היסטוריה משפחתית של כל סוג של בעיית כליות נמצאים גם הם בסיכון למחלות כליות.
_{מקורות:}

• _{שמור על הכליות שלך בריאות. המכונים הלאומיים לבריאות. מרץ 2013 ( http://newsinhealth.nih.gov/issue/mar2013/feature1)}
• _{הכליות ואופן עבודתן. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK), מכוני הבריאות הלאומיים (NIH). עודכן ב- 23 במרץ, 2012 ( http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx)}
• _{מודולי אימון SEER, כליות. U. ש. מכוני הבריאות הלאומיים, מכון הסרטן הלאומי. גישה 19 יוני 2013 ( http://training.seer.cancer.gov/)}