טיפוסי תוכנית לימודים לרפואה לוקח בערך 4 שנים להשלים. עם זאת, העיתוי יכול להשתנות תלוי במוסד, אם בחרתם לקחת קורסים נוספים או חופשת היעדרות, או להשתתף בהכשרה נוספת כמו תואר שני בבריאות הציבור (MPH).
אמנם קבלת תואר M.D תארך 4 שנים בלבד, אך רופאים נדרשים גם להשלים הכשרה בתכנית תושבות, שיכולה להימשך עד 7 שנים נוספות, תלוי במומחיות. גם לאחר שסיימו תוכנית תושבות, רבים נכנסים גם לתוכניות הכשרה למלגות תת-מומחיות, אשר עשויות לקחת מספר שנים נוספות להשלמתן. עם השתלמויות רפואיות נדרשות והכשרה מיומנת מתמשכת, המסע החינוכי של רופא לעולם לא מסתיים. המידע שלהלן מסכם את ציר הזמן לתואר M.D. ומה קורה בכל שנת לימודים לרפואה.
שנים 1 ו -2: שיעורי קורס טרום קליניים
השנתיים הראשונות של בית הספר לרפואה יושקעו במיקוד להכשרה במדעים. ניתן לחלק את הזמן בין האזנה להרצאות בכיתה לבין למידה מעשית במעבדה. במהלך תקופה זו, חינוך מעמיק יחקור את מדעי היסוד, כמו אנטומיה, מיקרוביולוגיה, כימיה ורוקחות. הרצאות יסקרו את הידע המפורט של מבני גוף, כיצד מתבטאים הפונקציות באמצעות פיזיולוגיה, ואת יחסי הגומלין בין מערכות שונות. על בסיס זה נבנה ידע על מושגים רפואיים, אבחונים וטיפולים במגוון רחב של מצבים רפואיים. חלק ניכר מהידע ברמה הגבוהה המתקבלת מקורסי מדע ומעבדה אלה יושם באינטראקציות עם חולים, כמו השגת היסטוריות רפואיות או ביצוע בדיקות גופניות.
מבנה תכנית הלימודים בבתי הספר לרפואה יכול להיראות שונה בהתאם לפרטי התוכנית. בחלק מבתי הספר יתכן כי יתמקד יחיד בכל נושא זה במשך 4-6 שבועות לפני שיעבור לנושא. בתי ספר לרפואה אחרים רשאים לארגן 4 עד 5 קורסים שונים שיתקיימו בבת אחת, המוארכים לאורך זמן רב יותר. מבנה תכנית הלימודים וסגנונות הלמידה האישיים והעדפותיהם עשויים להיות חשוב לקחת בחשבון מתי בחירת בית ספר לרפואה.
במהלך השנה השנייה ללימודי הרפואה, התלמידים מתחילים להיערך לבחינת הרישוי הרפואי של ארצות הברית (USMLE) שלב 1. בחינה זו הינה אחד משלושה מבחנים אשר יש לנקוט כדי להפגין יכולת בסיסית בתחומי המדע והפרקטיקה הקלינית של הרפואה. יש להיות ערוכים היטב לשאלות על המושגים והמנגנונים העומדים מאחורי בריאות, מחלות וטיפולים. מרבית הסטודנטים לרפואה ניגשים למבחן שלב 1 לקראת סוף השנה השנייה, לפני שמתחילים סיבובי פקידות.
מלבד עבודות הלימוד, השנתיים הראשונות עוברות על ההתרגלות לקצב החדש בבית הספר לרפואה, פיתוח חברויות וקבוצות לימוד, וללמוד יותר על רפואה ומקצוען לטווח ארוך אינטרסים.
חופשת הקיץ הרשמית האחרונה לסטודנטים לרפואה, שבסופו של דבר מבלה עשרות שנים בחינוך והכשרה, מתרחשת בין השנה הראשונה לשנייה של בית הספר לרפואה. סטודנטים רבים מנצלים זמן זה כדי להירגע קצת ולהנות. חלקם יוצאים לחופשות, מתחתנים או אפילו מולידים ילדים במהלך הקיץ הזה. זה גם די מקובל שסטודנטים רודפים אחר הזדמנויות מחקר או עבודה בהתנדבות. זמן זה עשוי לשמש גם כתצוגה מקדימה לסיבובים קליניים. התלמידים עשויים לבחור לחפש חוגים המוצעים על ידי בית הספר, או שהם עשויים לפנות לפקולטה במומחיות מעניינת. עשויים להיות מעורבים שיעורים בשפה זרה או תחומי עניין אחרים מחוץ ללימודים.
שנה 3: מתחילים סיבובים קליניים
ההדרכה המתחייבת - הנקראת סיבובים קליניים או פקידות - מתחילה בשנה השלישית ללימודי הרפואה. זה כאשר מתחיל הכיף האמיתי של הרפואה! במקום לבלות את רוב שעות היום באולם הרצאות, בכיתה או במעבדה, הסטודנט לרפואה מעביר את הזמן לבילוי בבית החולים או במרפאה. במהלך סיבובים אלה מתרחשת חשיפה לטיפול כללי בחולים כמו גם מגוון התמחויות במגוון רחב של אוכלוסיות חולים. ברוב התוכניות לבתי הספר לרפואה, יש מערך ליבה של סיבובים סטנדרטיים הנדרשים מכל תלמיד. להלן כמה מהפקידות הבסיסיות או הליבות הנפוצות הללו:
- תרופה משפחתית: משלוח שירותי בריאות מקיפה ומוכללת, בדרך כלל במסגרת קלינית, לגברים, נשים וילדים.
- רפואה פנימית: לעתים קרובות נעשה שימוש במניעה, אבחון וטיפול במחלות בקרב מבוגרים, אולי גם עם קליניקה וגם של בית חולים על ידי סטודנטים לרפואה ותושבים כבסיס להכשרה מיוחדת (קרדיולוגיה, ריאות, מחלות זיהומיות, גסטרואנטרולוגיה, וכו.).
- ילדים: אחראי למסירת שירותי בריאות מקיפים לתינוקות, ילדים ובני נוער, בדרך כלל במסגרת קלינית או בבית חולים.
- רדיולוגיה: מתמחה בשימוש במצבים שונים של הדמיה רפואית לאבחון מחלות ותכנון טיפול.
- ניתוח: יישום של טכניקות כירורגיות בחדר ניתוח לטיפול או לניהול מגוון של מצבים כירורגיים השפעה על כל חלק בגוף כמו גם על טיפול לאחר הניתוח בחולים המאושפזים ובאנשים שנראו אחריו פריקה.
- נוירולוגיה: מתמחה באבחון וטיפול בהפרעות במוח ובמערכת העצבים.
- פסיכיאטריה: מתמחה באבחון, טיפול וניהול של מטופלים המתמודדים עם הפרעות נפשיות.
- מיילדות וגניקולוגיה: מתמחה במתן שירותי בריאות לנשים, אבחון וטיפול במצבים המשפיעים על אברי הרבייה הנשיות, ובניהול הריונות, לידה וטיפול לאחר לידה.
בהתאם לבית הספר לרפואה, מיקומו, ובתי החולים והמשאבים שמסביב, יתכנו חוויות והזדמנויות ייחודיות מאוד. לדוגמה, אם אתה נמצא בעיר עירונית יותר, יתכן שיש לך סיבובים ברפואת חירום או טראומה.
עד סוף השנה השלישית ניתן למצוא נישה ולבחור אזור התמחות לאימונים שוטפים עם סיבובים במהלך השנה הרביעית. סיבובים קליניים הם זמן טוב לשקול אינטרסים כמו גם ערכים, ולפתח מיומנויות שיעזרו לבחור את סוגי תוכניות התושבות שאפשר להמשיך בהן. זו גם זמן נהדר לעשות דברים שלעולם לא ייעשה שוב, אך הזכרונות והחוויות יימשכו.
במהלך השנה השלישית בלימודי הרפואה, חשוב גם להתכונן לבחינה שלב USMLE שלב 2 הנלקחת בדרך כלל בסוף השנה או בתחילת השנה הרביעית. הבדיקה מעריכה את הידע שנרכש במהלך סיבובי רפואה פנימית כללית, את הבנת עקרונות הקליניקה מדע, וידע קליני בסיסי וכישורים בינאישיים, כמו תקשורת עם מטופלים או עריכת בדיקות גופניות. בחינה זו מחולקת לשתי קטגוריות: שלב 2 CS (מדעים קליניים) ושלב 2 CK (ידע קליני).
שנה 4: התאמה לשנה האחרונה והתאמה
הסיבובים הקליניים יימשכו במהלך השנה הרביעית והאחרונה של בית הספר לרפואה. מקובל להמשיך בחטיבות בחירה המתאימות לתחומי קריירה ארוכי טווח ומחזקים בקשה לתכניות תושבות. זהו זמן אופייני להשלמת התמחות משנה, המכונה גם "סיבובי מבחן". במהלך סיבובים קליניים אלה ניתן לבחון ולהעריך את הביצועים במומחיות מועדפת. זה עשוי לעזור לחזק מכתב המלצה עתידי או אפילו להבטיח משרה בתוכנית ההתמחות להמשך ההכשרה לאחר סיום הלימודים. סיבובים אלה יכולים להתרחש גם בכל מוסד במדינה, מה שמאפשר מבחן לתכנית חיצונית שעשויה לפנות להכשרת תושבות.
בעוד הסיבובים הקליניים נמשכים, הגיע הזמן גם להכין את בקשות התושבות. דומה לאיך יישומי בית ספר לרפואה מוגשות באמצעות AMCAS, תוכניות תושבות מעניינות נבחרות והבקשות מוגשות באמצעות ERAS. היישום נפתח בדרך כלל בסביבות ה -5 בספטמבר, ותוכניות תושבות יכולות להתחיל לקבל בקשות בסביבות ה 15 בספטמבר. במסגרת עריכת הבקשה, סטודנט לרפואה יבחר בתוכניות תושבות המעניינות ודרג אותן. לאחר סיום הראיונות האישיים, אשר מתרחשים בדרך כלל בין אוקטובר לפברואר, תוכניות אלה יגישו את הדירוג שלהם של מועמדים מבוקשים.
בהתבסס על אלגוריתם מחשבים שמשווה בין שתי קבוצות הדירוג הללו, ניתן יהיה לקבוע את ההתאמה הטובה ביותר בין מועמד לתפקיד תושבות פתוחה. במהלך טקס יום המשחקים, שמתרחש בדרך כלל בחודש מרץ, סטודנטים לרפואה ברחבי הארץ פותחים מעטפה ל למדו את התאמה בין תושבותם ואיפה הם יבלו את השנים הבאות בחייהם בהשלמת הרפואה הנדרשת אימונים.
אחרי בית הספר לרפואה
מרבית תכניות התושבות מתחילות בתחילת יולי, עם התמצאות בסוף יוני. לרופאים חדשים שהוטבעו לאחרונה יש זמן פנוי למעבר לתוכניות החדשות שלהם. רבים בוחרים לקחת זמן חופשה מעט לפני שמתחילים את השלב הבא בחינוך והכשרה.
במהלך שנת התושבות הראשונה יוקדש זמן להתכונן לבחינה האחרונה של USMLE, המכונה שלב 3. יש לעבור את הבחינה הסופית הזו בכדי לקבל רישיון רפואי רשמי, שימושי להיות מוכר על ידי מועצה רפואית ממלכתית, ויעניק את היכולת לעסוק ברפואה ללא פיקוח. הידע הרפואי הקליני וכיצד הוא מיושם במסגרת חוץ-רפואית, הוא המרכיב האחרון בבדיקה תלת-שלבית זו. בחינה זו היא הפחות קשה במבחנים והיא נבחנת בדרך כלל בסוף השנה הראשונה, או במהלך השנה השנייה, של תוכנית התושבות.
מקורות וקריאה נוספת
- איגוד המכללות הרפואיות האמריקאיות. ERAS® לבתי ספר לרפואה: ציר זמן.
- איגוד המכללות הרפואיות האמריקאיות. למה לצפות בבית הספר לרפואה.
- בחינת רישוי רפואי של ארצות הברית.