מהו טיפול נרטיבי? הגדרה וטכניקות

טיפול נרטיבי הוא גישה פסיכולוגית המבקשת להתאים את הסיפורים שמספרים על חייו של האדם כדי להביא לשינוי חיובי ובריאות נפשית טובה יותר. הוא רואה באנשים המומחים בחייהם ורואה בהם נפרדים מבעיותיהם. טיפול נרטיבי פותח על ידי העובד הסוציאלי מייקל ווייט והמטפל המשפחתי דייוויד אפסטון בשנות השמונים.

טעימות עיקריות: טיפול נרטיבי

טיפול נרטיבי הוא סוג חדש יחסית, ולכן פחות ידוע, טיפול. זה היה התפתח בשנות השמונים מאת מייקל ווייט, עובד סוציאלי אוסטרלי, ודוד אפסטון, מטפל משפחתי מניו זילנד. היא זכתה למתיחה בארצות הברית בשנות התשעים.

ווייט ואפסטון טיפול נרטיבי פיתח להיות סוג של טיפול לא פתולוגי על בסיס הדברים הבאים שלושה רעיונות:

• טיפול נרטיבי מכבד כל לקוח. מטופלים בלקוחות הם כאל אנשים אמיצים וסוכנים, שיש לשבח אותם על כך שהם מכירים ופועלים כדי לטפל בבעיותיהם. הם אף פעם לא רואים כחסרים או בעייתיים מטבעם.
• טיפול נרטיבי אינו מאשים את הלקוחות בבעיותיהם. הלקוח אינו אשם בבעיותיו והאשמה אינה מוקצית להם או למישהו אחר. טיפול נרטיבי מתייחס לאנשים ובעיותיהם כנפרדות.
• טיפול נרטיבי רואה את הלקוחות כמומחים בחייהם. בטיפול העלילתי המטפל והלקוח נמצאים תחת שוויון, אך הלקוח הוא זה שיש לו ידע אינטימי על חייו שלו. כתוצאה מכך, הטיפול אמור להיות שיתוף פעולה בין הלקוח והמטפל בו המטפל רואה בלקוח את כל היכולות, הכישורים והידע הנחוצים כדי להתמודד עם שלהם בעיות.

מטפלים נרטיביים מאמינים כי זהותם של האנשים מעוצבת על ידי הסיפורים שהם מספרים על חייהם. כאשר סיפורים אלה מתמקדים בבעיות ספציפיות, האדם מתחיל לעתים קרובות לראות בבעיה חלק מובנה מעצמם. עם זאת, טיפול נרטיבי רואה בבעיות של אנשים כחיצוניות לפרט ומבקש להתאים את הסיפורים שאנשים מספרים על עצמם בדרכים המאפשרות להם לראות גם את הבעיות שלהם בדרך זו.

עמדתו של הטיפול הנרטיבי שונה בתכלית מצורות טיפול רבות אחרות בהן המטפל מוביל את ההובלה. זה יכול להיות לא נוח ולנקוט בפועל הרבה כדי שהלקוחות יתבדלו בהצלחה מהבעיות שלהם.

טיפול נרטיבי מעמיד סיפורים כמרכזית בדרך שבה אנשים מבינים ומעריכים את חייהם. בני אדם משתמשים בסיפורים כדי לפרש אירועים וחוויות. בכל יום מתרחשים סיפורים רבים בעת ובעונה אחת עם חיינו. סיפורים אלה עשויים להיות על הקריירה שלנו, מערכות היחסים שלנו, חולשותינו, הניצחון שלנו, הכישלונות שלנו, החוזקות שלנו או העתיד האפשרי שלנו.

בהקשר זה סיפורים מורכבים מאירועים המקושרים ברצף לאורך זמן. יחד אירועים מקושרים אלה יוצרים עלילה. המשמעות שאנו מקצים לסיפורים שונים מבוססת על ההקשר של חיינו, הן כאינדיבידואל והן כתוצר של התרבות שלנו. לדוגמה, גבר מבוגר אפרו-אמריקני, ככל הנראה, יספר את סיפור המפגש עם קצין משטרה בצורה שונה מאוד מנקבה צעירה ולבנה.

חלק מהסיפורים הופכים להיות דומיננטיים בחיינו וחלק מהסיפורים הדומיננטיים הללו יכולים להיות בעייתיים בגלל האופן בו אנו מפרשים את האירועים שחווינו. לדוגמה, אולי לאישה סיפור של עצמה אינו דומה. לאורך חייה היא יכולה לחשוב על פעמים רבות כאשר מישהו לא רצה לבלות איתה או לא נראה שהיא נהנית מחברתה. כתוצאה מכך היא יכולה לחבר אירועים רבים לרצף שהיא מפרשת כמשמעותה שהיא אינה דומה.

ככל שהסיפור יהפוך לדומיננטי במוחה, אירועים חדשים שמתאימים לנרטיב יהפכו לחסויים על אירועים אחרים שאינם מתאימים לסיפור, למשל כאשר מישהו מחפש אותה לבלות איתם אותה. אירועים אלה עשויים להיות מועברים כנקודה או כהרדמה.

סיפור זה על אי היותה דומה, ישפיע על חייה של האישה עכשיו ובעתיד. כך, למשל, אם היא מוזמנת למסיבה, היא עשויה לדחות כי היא מאמינה שאיש במסיבה לא ירצה אותה שם. עם זאת, מסקנתה של האישה כי היא אינה דומה לגבולות מגבילה ויש לה השלכות שליליות על חייה.

מטרתו של המטפל הנרטיבי היא לעבוד עם האדם ולהביא סיפור אלטרנטיבי התואם טוב יותר למה שהוא בעצם רוצה מחייהם. יש מספר טכניקות שמטפלים עלילתיים משמשים לעתים קרובות לשם כך. הם:

המטפל והלקוח עובדים יחד כדי לספר את סיפור הלקוח במילותיו של הלקוח עצמו. בתהליך המטפל והלקוח מחפשים משמעויות חדשות בסיפור שעשויות לעזור להם לשנות את הסיפורים הקיימים של הלקוח או ליצור חדשים. לעיתים מכונה תהליך זה "הכותב מחדש" או "הסיפור מחדש". זה מבוסס על הרעיון שלאירוע אחד יכולות להיות הרבה משמעויות ופרשנויות שונות. בטיפול העלילתי הלקוח יבין שהוא יכול לעשות משמעויות חדשות מסיפורי החיים שלהם.

מטרת טכניקה זו היא לשנות את נקודת המבט של הלקוח כך שהם כבר לא רואים את עצמם כבעייתיים. במקום זאת, הם רואים את עצמם כאדם עם בעיות. זה מחצין את הבעיות שלהם, ומפחית את ההשפעה שיש להם על חייו של האדם.

הרעיון העומד מאחורי טכניקה זו הוא שאם אנו רואים בבעיות שלנו חלק בלתי נפרד מאישיותנו, הן יכולות להיראות בלתי אפשריות לשנות. אבל אם הבעיות הללו הן פשוט משהו שהאדם עושה, הם מרגישים הרבה פחות בלתי עבירים. לעיתים קרובות מאתגר לקוחות לאמץ את נקודת המבט הזו. עם זאת, פעולה זו יכולה להיות מעצימה ולגרום לאנשים להרגיש שיש להם יותר שליטה בסוגיות שלהם.

פירוק הבעיה פירושו להפוך אותה ליותר ספציפית על מנת לאפס את ליבת הנושא. כאשר סיפור היה דומיננטי בחיינו במשך תקופה ממושכת, אנו עשויים להתחיל להכליל אותו יתר על המידה, ולכן אנו מתקשים לראות מה באמת הבעיה שבבסיס. מטפל נרטיבי עוזר ללקוחות לצמצם את הסיפור לחלקיו על מנת לגלות מה הבעיה בעצם.

לדוגמה, לקוח יכול לומר שהוא מרגיש מתוסכל מכיוון שעמיתיו בעבודה אינם מעריכים את עבודתו. זו הצהרה כללית מאוד וקשה לפתח פיתרון לבעיה זו. כך שהמטפל יעבוד עם הלקוח כדי לפרק את הבעיה כדי לקבל מושג מדוע הוא בונה נרטיב בו הוא מוערך על ידי עמיתיו. זה יכול לעזור ללקוח לראות את עצמו כמי שיש לו פחד להתעלם ממנו וצריך ללמוד לתקשר טוב יותר את יכולותיו לעמיתיו.

טכניקה זו כוללת התבוננות בסיפור של האדם מנקודת מבט חדשה ופיתוח סיפורים חיוביים יותר המאשרים חיים כתוצאה מכך. מכיוון שיש סיפורים רבים שאנו יכולים לספר על החוויות שלנו, הרעיון של טכניקה זו הוא לדמיין מחדש את הסיפור שלנו. באופן זה, הסיפור החדש יכול למזער את הבעיה שהפכה למדהימה בסיפור הישן.

הוכח כי טיפול נרטיבי מסייע לאנשים, זוגות ומשפחות הסובלים מבעיות, כולל חרדה, דיכאון, תוקפנות וכעסים, צער ואובדן וקונפליקט משפחתי וזוגי. עם זאת, ישנן מספר ביקורות שנאמרו בטיפול העלילתי. ראשית, מכיוון שזה היה תקופה כה קצרה בהשוואה לסוגי טיפול אחרים, אין הרבה ראיות מדעיות ליעילות הטיפול הנרטיבי.

בנוסף, חלק מהלקוחות עשויים שלא להיות כאלה אמין או אמיתי בקריינותם של סיפוריהם. אם הלקוח נוח רק לשים את סיפוריו באור חיובי עם המטפל, הוא לא ייצא הרבה מצורת הטיפול הזו.

יתרה מזאת, יתכן שלקוחות מסוימים לא ירצו להציב את עצמם כמומחים לחייהם או לעזור להניע את התהליך הטיפולי. אנשים שפחות נוח להם להתבטא במילים עשויים שלא להסתדר עם גישה זו. יתרה מזאת, הגישה לא תתאים לאנשים שיש להם כישורים קוגניטיביים או שפה מוגבלת, או שהם פסיכוטיים.

• אקרמן, קורטני. "19 טכניקות טיפול נרטיבי, התערבויות + גיליונות עבודה." פסיכולוגיה חיובית, 4 ביולי, 2019. https://positivepsychology.com/narrative-therapy/
• Addiction.com. "טיפול נרטיבי." https://www.addiction.com/a-z/narrative-therapy/
• BetterHelp. "איך אתה יכול להפיק תועלת מטיפול נרטיבי?" 4 באפריל, 2019. https://www.betterhelp.com/advice/therapy/how-can-you-benefit-from-narrative-therapy/?
• קלארק, ג'ודי. "מה זה טיפול נרטיבי?" מאד טוב, 25 ביולי, 2019 https://www.verywellmind.com/narrative-therapy-4172956
• סלין קינג, לייני. "מה זה טיפול נרטיבי?" פסיכיאטרי. https://healthypsych.com/narrative-therapy/
• GoodTherapy. "מייקל ווייט (1948-2008)." 24 ביולי, 2015. https://www.goodtherapy.org/famous-psychologists/michael-white.html
• מורגן, אליס. "מה זה טיפול נרטיבי?" מרכז דוליץ ', 2000. https://dulwichcentre.com.au/what-is-narrative-therapy/