Venae Cavae מעולה ונחותה

הנקיקים הם שני הוורידים הגדולים ביותר בגוף. כלי הדם הללו נושאים דם שאוזל חמצן מאזורים שונים בגוף לאטריום הימני של הלב. הקאנה הוונאית המעולה מספקת דם מאזור הראש והחזה ללב, ואילו הוואנה הנחה הנחותה מחזירה דם מאזורי פלג הגוף התחתון ללב.

כאשר מופצים דם לאורך מעגלי הריאה והמערכת, דם שאוזל חמצן החוזר ללב נשאב לריאות באמצעות עורק הריאה. לאחר איסוף חמצן בריאות, הדם מוחזר ללב ונשאב אל שאר חלקי הגוף דרך אבי העורקים. הדם העשיר בחמצן מועבר לתאים ורקמות שם הוא מחליף לפחמן דו חמצני. הדם שהתרוקן לאחרונה מוחזר ללב שוב דרך venae cavae.

הנבבים הגדולים והנחותים ממלאים תפקיד חיוני במחזור הדם כשהם מחזירים עניים בחמצן דם ללב לצורך חמצון חוזר ומחזור הדם.

• ונה קווה מעולה: וריד גדול זה מביא דם חסר חמצן מהאזור הראש, הצוואר, הזרוע והחזה של הגוף אל האטריום הימני.
• ונה קווה נחות: וריד זה מביא דם מחומצן מאזורי פלג הגוף התחתון (רגליים, גב, בטן ואגן) לאטריום הימני.

הקאנה הוונאית העילאית ממוקמת באזור החזה העליון ונוצרת על ידי הצטרפות הוורידים הברכיאוצפליים. ורידים אלה מנקזים דם מאזורי פלג הגוף העליון כולל הראש, הצוואר והחזה. הוא גובל במבני לב כמו אבי העורקים ועורק הריאה.

הקאנה הנחותית הנחותה נוצרת על ידי הצטרפות ורידי המין הנפוצים הנפגשים מעט מתחת לקטן הגב. הקאנה הוונאית הנחותה נעה לאורך עמוד השדרה, במקביל לאבי העורקים, ומעבירה דם מהגפיים התחתונות בגוף לאזור האחורי של האטריום הימני.

כמו עורקים ורידים בינוניים, דפנות ה- venae cavae הנעלות והנחותות מורכבות משלוש שכבות של רקמות. השכבה החיצונית היא הטוניקה אוונטיטיה או הטוניקה החיצונית. זה מורכב מקולגן ורקמות חיבור סיב אלסטי. שכבה זו מאפשרת לקאווה הוונה להיות חזקה וגמישה. השכבה האמצעית מורכבת משריר חלק והיא מכונה מדיה הטוניקה. שריר חלק בשכבה זו מאפשר ל- venae cavae לקבל קלט ממערכת העצבים. השכבה הפנימית היא הטוניקה אינתימה. בשכבה זו יש רירית אנדותל שמפרישה מולקולות המונעות טסיות הדם של טסיות הדם יחד ועוזרות לדם לנוע בצורה חלקה.

לורידים ברגליים ובזרועות יש שסתומים בשכבה הפנימית ביותר הנוצרים מהתפרצות אינטימה הטוניקה. המסתמים דומים בתפקודם לשסתומי לב, המונעים את זרימת הדם לאחור. דם בפנים ורידים זורם בלחץ נמוך ולעתים קרובות נגד כוח הכבידה. דם נאלץ דרך השסתומים ולקראת הלב כאשר שרירי השלד בזרועות וברגליים מתכווצים. דם זה מוחזר בסופו של דבר ללב על ידי ה- venae cavae הנעלה והנחות.

בשל התפקיד החשוב שממלאים הנבבים הטובים והנחותים במחזור הדם, לבעיות המתעוררות בעורקים גדולים אלה יכולות להיות השלכות חמורות. מכיוון שלורידים יש קירות דקים יחסית והמערכת הוורידית היא מערכת בלחץ נמוך, שתי הנבוביות נתונות לדחיסה על ידי רקמות הסובבות שמתנפחות. דחיסה זו מעכבת את זרימת הדם ומשפיעה על תפקוד לב תקין. התפתחות קרישי דם בתוך ה- venae cavae יכולה גם להכשיל או לחסום את הדם לחזור לדם לב.

תסמונת vena cava מעולה היא מצב רציני הנובע מהיצרות או חסימת וריד זה. הוונא קאבה המעולה עלולה להיכווץ כתוצאה מהגדלת הרקמה או הכלים הסובבים אותה כמו בלוטת התריס, התימוס, אבי העורקים, בלוטות הלימפה ורקמות סרטניות באזור בית החזה ריאות. הנפיחות עשויה להאט או להכשיל את זרימת הדם ללב. תסמונת הוונה קאבה מעולה נגרמת לרוב כתוצאה מסרטן ריאות ולימפומה.

תסמונת הוונה קאווה הנחותה נגרמת כתוצאה מחסימה או דחיסה של הוונה קאווה הנחותה. מצב זה נובע לרוב מגידולים, פקקת ורידים עמוקה, אי ספיקת לב, מחלת כליות והריון.

מקורות

"חסימת ורידים ללב (תסמונת ונה קבה מעולה)." מרכז סרטן מקיף לסרטן UNM, המרכז למדעי הבריאות של UNM, 2016, ניו מקסיקו.

טאקר, וויליאם ד. "אנטומיה, בטן ואגן, ונה קווה נחות." ברקן ברנס, המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי, הספרייה הלאומית האמריקאית לרפואה, 3 באפריל, 2019, ד"ר בת'סדה.