מנדטים ממשלתיים גלולות ללא מניעה

חברות הביטוח האמריקאיות נדרשות לספק גלולות למניעת הריון וסוגים אחרים של אמצעי מניעה ללא עלות לנשים בהנחיות שהודיעה המחלקה לבריאות ושירותי אנוש בארה"ב באוגוסט 2011.

כללי הביטוח הקוראים גלולות למניעת הריון בחינם נכנסים לתוקף באוגוסט 1, 2012, ולהרחיב כיסוי רפואי על פי חוק הרפורמה בבריאות שנחתם על ידי הנשיא ברק אובמה, חוק הגנת המטופלים והטיפול במחיר סביר.

"חוק הטיפול המשתלם עוזר להפסיק בעיות בריאותיות לפני שהן מתחילות", אמרה אז מזכירת שירותי הבריאות והשירותים האנוש, קתלין סביליוס. "הנחיות היסטוריות אלה מבוססות על מדע וספרות קיימת והן יסייעו להבטיח לנשים את היתרונות הבריאותיים המונעים שהם זקוקים לה."

באותה עת הוכרזו התקנות, 28 מדינות חייבות חברות ביטוח בריאות לשלם עבור גלולות למניעת הריון וסוגים אחרים של אמצעי מניעה.

הכלל המחייב את המבטחים לספק אמצעי מניעה לנשים ללא עלות זכה לשבחים מצד ארגונים לתכנון המשפחה וביקורת מתעשיית הבריאות והשמרנים פעילים.

ססיל ריצ'רדס, נשיאת התאחדות ההורות המתוכננת של אמריקה, תיארה את שלטון ממשל אובמה כ"ניצחון היסטורי לבריאות הנשים ולנשים ברחבי הארץ. "

ריצ'רדס הצהירה בהכרה כי "כיסוי של מניעת הריון ללא תשלום משותף הוא אחד הצעדים החשובים ביותר שנוכל לנקוט כדי למנוע הריון לא מכוון ולשמור על בריאותם של נשים וילדים.

פעילים שמרנים טענו כי אין להשתמש בכספי משלם המסים כדי לשלם עבור אמצעי מניעה, וכן בתעשיית הבריאות נמסר כי המהלך יאלץ אותם לגייס פרמיות ולהגדיל את עלות הכיסוי צרכנים.

הכללים מעניקים לנשים גישה לכל אמצעי המניעה המאושרים על ידי מנהל המזון והתרופות, נהלי עיקור וחינוך וייעוץ מטופלים. המדד אינו כולל תרופות להפלות או אמצעי מניעה לשעת חירום.

כללי הכיסוי מאפשרים למבטחים להשתמש ב"ניהול רפואי סביר "כדי לסייע בהגדרת הכיסוי שלהם ולהפחתת העלויות. לדוגמה, הם עדיין יורשו לגבות תשלום נוסף על תרופות בשם המותג אם קיימת גרסה גנרית והיא יעילה ובטוחה לא פחות עבור המטופל.

תשלומים חוזרים או תשלומים חוזרים משולמים על ידי הצרכנים כאשר הם רוכשים מרשמים או הולכים לרופאים שלהם. גלולות למניעת הריון עולות עד 50 דולר לחודש תחת תוכניות ביטוח רבות.

למוסדות דת המציעים ביטוח לעובדיהם הבחירה אם לכסות גלולות למניעת הריון ושירותי מניעה אחרים.

המחלקה לשירותי בריאות ושירות אנושי רואה באספקת גלולות למניעת הריון טיפול רפואי מונע הכרחי.

"לפני הרפורמה בבריאות, יותר מדי אמריקאים לא קיבלו את הטיפול הבריאותי המונע שהם צריכים כדי להישאר בריאים, להימנע או לדחות את הופעת המחלה, לנהל חיים פרודוקטיביים ולהקטין את עלויות שירותי הבריאות, "נמסר מהסוכנות. "לעתים קרובות בגלל העלות, אמריקאים השתמשו בשירותי מניעה בכמחצית מהתעריף המומלץ."

הממשלה תיארה את שירותי תכנון המשפחה כ"שירות מניעה חיוני לנשים ובעל קריטיות ריווח הולם והבטחת הריונות מיועדים, מה שמביא לשיפור בבריאות האם ולידה טובה יותר תוצאות."

על פי הכללים שהוכרזו בשנת 2011, מבטחים נדרשים לספק ללא עלות לצרכנים:

• ביקורי נשים טובות;
• סינון לסוכרת הריון;
• בדיקת DNA של נגיף הפפילומה האנושי בקרב נשים בנות 30 ומעלה;
• ייעוץ בזיהום המועבר במגע מיני;
• סינון וייעוץ לבריאות החיסון האנושית (HIV);
• תמיכה בהנקה, אספקה ​​וייעוץ;
• ו אלימות במשפחה מיון וייעוץ.

ב- 7 בנובמבר 2018 הוציאה ממשל טראמפ שתי תקנות סופיות מה שמאפשר למעסיקים לשלול כיסוי ביטוחי לנשים לצורך אמצעי מניעה כשירות בריאות מונע.

הראשון מבין שני הכללים שהונפקו על ידי המחלקה לשירותי בריאות ושירותים אנושיים מאפשר לפטור מנדט כיסוי למניעת הריון של Obamacare עבור גורמים המתנגדים לכיסוי כזה על סמך דתיים אמונות. הכלל הסופי השני מאפשר פטור מכיסוי לעמותות ועסקים קטנים שיש להם התנגדויות מוסריות ולא דתיות לאמצעי מניעה.

"המחלקות מעריכות כי הפטורים עשויים להשפיע על הכיסוי של כ -6,400 נשים, וקובעים כי בשום מקרה לא ישפיעו יותר מ 127,000 נשים, מה שהמחלקות מציעות שהן הרבה יותר ממה שיושפעו בפועל ", אמר המחלקה בעיתונות שחרור.

הפטורים הדתיים והמוסריים הניתנים בתקנות חלים על מוסדות חינוך, מנפיקים ויחידים. עם זאת, הפטור מאמונות מוסריות אינו נוגע לעסקים הנסחרים בפומבי, ואף לא על פי החוק, הפטור המוסרי ולא הפטור הדתי חל על סוכנויות ממשלתיות או גורמים ממשלתיים המחלקה.

"כללים אלה משפיעים על חלק קטן מ -165 מיליון הנשים בארה"ב." הצהיר המחלקה. "הכללים מותירים הנחיות לכיסוי אמצעי מניעה במקום בו אין התנגדות דתית או מוסרית, והם אינם משנים את משאבי הבריאות סמכות מנהלת השירותים להחליט אם לכלול אמצעי מניעה בהנחיות שירותי המניעה של הנשים עבור גורמים אחרים. "

הונפק בצורה של תקנות פדרליות בכיוון של א סדר ביצועי נשיאותיבמקום מעשה קונגרס, הכללים עשויים להיות מתוקנים או מבוטלים בכל עת על ידי הממשלות הנוכחיות או העתידיות.

עודכן על ידי רוברט לונגלי