טיפוס מרי, שפיזר טיפוס טיפוס בראשית המאה העשרים

מרי מאלון (23 בספטמבר 1869 - 11 בנובמבר 1938), המכונה "טיפוס מרי", הייתה הגורם לכמה טיפוס טיפוס התפרצויות. מכיוון שמרי הייתה ה"נשאית הבריאה "הראשונה של קדחת הטיפוס שהוכרה בארצות הברית, היא לא הבינה איך מישהו לא חולה יכול להפיץ מחלות - ולכן ניסתה להילחם.

עובדות מהירות: מרי מאלון ('טיפוס מרי')

מרי מאלון נולדה ב- 23 בספטמבר 1869 בקוקסטאון שבאירלנד; הוריה היו ג'ון וקתרין איגו מאלון, אך חוץ מזה, מעט מאוד ידוע על חייה. לפי מה שסיפרה לחברים, מינון היגר לאמריקה בשנת 1883, בסביבות גיל 15, גר עם דודה ודוד. כמו מרבית הנשים המהגרות, אילון מצא עבודה כמשרתת ביתית. גילתה שיש לה כישרון לבישול, ומלון הפכה לבשלנית ששילמה שכר טוב יותר בהשוואה לתפקידי שירות ביתיים רבים אחרים.

בקיץ 1906 רצה הבנקאי בניו יורק צ'ארלס הנרי וורן לקחת את משפחתו לחופשה. הם שכרו בית קיץ מג'ורג 'תומפסון ואשתו במפרץ הצדפות, אי ארוך. הוורנס שכרו את מרי מאלון להיות הטבחית שלהם לקיץ.

ב- 27 באוגוסט חלה אחת מבנות הווורנס בקדחת הבטן. בקרוב, גברת וורן ושתי משרתות חלו גם הן, ואחריהן הגנן ובת וורן נוספת. בסך הכל, שישה מתוך 11 האנשים בבית נפלו בטיפוס.

מכיוון שהדרך בה נפוצה טיפוס הטיפוס הייתה דרך מים או מקורות מזון, חששו בעלי הבית הם לא יוכלו לשכור את הנכס שוב מבלי לגלות תחילה מה מקורו של התפרצות. תומפסון שכרו תחילה חוקרים כדי למצוא את הגורם, אך הם לא הצליחו.

תומפסונס שכרו אז את ג'ורג 'סופר, א מהנדס אזרחי עם ניסיון בהתפרצויות חום בטיפוס. זה היה סאופר שהאמין שהטבחית שנשכרה לאחרונה, מרי מאלון, הייתה הגורם לכך. מירון עזב את בית וורן כשלושה שבועות לאחר ההתפרצות. סופר החלה לחקור את היסטוריית התעסוקה שלה לרמזים נוספים.

סופר הצליח להתחקות אחר ההיסטוריה התעסוקתית של Mallon עד 1900. הוא גילה כי התפרצויות טיפוס הבטן עקבו אחר מירון ממשרה לעבודה. בשנים 1900-1907 מצא סופר שמלון עבד בשבע משרות בהן הפכו 22 איש חולה, כולל ילדה צעירה אחת שמתה עם חום בטיפוס זמן קצר לאחר שמילון הגיעה לעבודה אותם.

סופר היה מרוצה שמדובר בהרבה מקריות; עם זאת, הוא היה זקוק לדגימות צואה ודם ממלון כדי להוכיח מדעית שהיא המנשא.

במרץ 1907 מצא סופר את מליון עובד כטבח בביתם של וולטר בוון ומשפחתו. כדי לקבל דגימות ממלון, הוא ניגש אליה במקום עבודתה.

קיימתי את השיחה הראשונה שלי עם מרי במטבח הבית הזה... הייתי דיפלומטי ככל האפשר, אבל הייתי צריך לומר שחשדתי בה שהיא מחליאה אנשים ושאני רוצה דוגמאות של השתן, הצואה והדם שלה. לקח למרי זמן רב להגיב להצעה זו. היא תפסה מזלג גילוף והתקדמה לכיווני. עברתי במהירות במורד המסדרון הצר והארוך, דרך שער הברזל הגבוה,... וכך למדרכה. הרגשתי די מזל לברוח.

התגובה האלימה הזו ממלון לא עצרה את סופר. הוא המשיך לעקוב אחר מלון לביתה. הפעם הוא הביא תמיכה (ד"ר ברט ריימונד הובלר) לתמיכה. שוב, המון התרגז, הבהיר שהם לא רצויים וצעק לעברם מטענים בזמן שעזבו את הדרך.

לאחר שהבין שזה הולך לקחת יותר שכנוע מכפי שיכול היה להציע, העביר סופר את המחקר וההשערה שלו להרמן ביגס במחלקת הבריאות בעיר ניו יורק. ביגס הסכים עם ההשערה של סופר. ביגס שלח את ד"ר ס. ג'וזפין בייקר לדבר עם מאלון.

מירון, שעכשיו חשדן מאוד כלפי גורמי הבריאות הללו, סירב להקשיב לבייקר, שחזר אז בעזרת חמישה שוטרים ואמבולנס. המילון היה מוכן הפעם. בייקר מתאר את הסצנה:

מרי הייתה בתצפית והציצה, מזלג מטבח ארוך בידה כמו אנס. בעודה מרימה עליי במזלג, צעדתי לאחור, נרתעתי על השוטר וכל כך מבולבל עניינים שעד שהגענו לדלת, מרי נעלמה. 'נעלם' זו מילה עניינית מדי; היא נעלמה לחלוטין.

בייקר והמשטרה ערכו חיפוש בבית. בסופו של דבר אותרו עקבות שהובילו מהבית לכיסא שהונח ליד גדר. מעבר לגדר היה רכוש של שכן.

הם בילו חמש שעות בחיפוש בשני הנכסים, עד שלבסוף הם מצאו "פיסת כחול זעירה קליקו נתפס בדלת ארון האזור מתחת למדרגות הגבוהות החיצוניות המובילות לחזית דלת."

בייקר מתאר את הופעתו של מאלון מהארון:

היא יצאה בלחימה והשבעה, שתיהן יכלה לעשות ביעילות מחרידה ובמרץ. עשיתי מאמץ נוסף לדבר איתה בצורה מושכלת וביקשתי ממנה שוב לאפשר לי לקבל את הדגימות, אך אין בכך כל תועלת. באותה תקופה היא הייתה משוכנעת שהחוק רודף אותה באופן לא רצוי, כשלא עשתה דבר לא בסדר. היא ידעה שמעולם לא עברה חום בטיפוס; היא הייתה מניאקלית ביושרה. לא יכולתי לעשות דבר מלבד לקחת אותה איתנו. השוטרים הרימו אותה לאמבולנס ואני פשוט ישבתי עליה כל הדרך לבית החולים; זה היה כמו להיות בכלוב עם אריה זועם.

מירון נלקח לבית החולים וילארד פרקר בניו יורק. שם, נלקחו דגימות ונבדקו; טיפוס הבטן bacilli נמצא בצואה שלה. לאחר מכן העבירה מחלקת הבריאות את מירון לקוטג 'מבודד (חלק מבית החולים ריברסייד) באי האח הצפוני (בנהר המזרחי בסמוך לברונקס).

מרי מאלון נלקחה בכוח ובעל כורחה והוחזקה ללא משפט. היא לא הפרה שום חוקים. אז איך הממשלה יכולה לנעול אותה בבידוד ללא הגבלת זמן?

זה לא קל לענות. פקידי הבריאות ביססו את כוחם על סעיפים 1169 ו- 1170 של אמנת ניו יורק הגדולה:

"מועצת הבריאות תשתמש בכל האמצעים הסבירים לצורך בירור קיומה וגורם של מחלה או סכנה לחיים או לבריאות ולמניעת אותם בכל רחבי העיר." [סעיף 1169]

"מועצת המנהלים האמורה רשאית להסיר או לגרום להסרתו למקום הראוי להיות מיועד לכך, כל אדם חולה במחלה מדבקת, מזיקה או זיהומית; יהיה אחראי ובקרה בלעדית על בתי החולים לטיפול במקרים כאלה. "[סעיף 1170]

אמנה זו נכתבה לפני שמישהו ידע על "נשאים בריאים" - אנשים שנראו בריאים אך נשאו צורה מדבקת של מחלה שעלולה להדביק אחרים. גורמי הבריאות האמינו כי נשאים בריאים מסוכנים יותר מאלו החולים במחלה מכיוון שאין דרך לזהות חזותית נשא בריא כדי להימנע מהם.

אבל עבור רבים, נעילת אדם בריא נראתה לא בסדר.

מרי מאלון עצמה האמינה שהיא נרדפת שלא בצדק. היא לא הצליחה להבין כיצד יכלה להפיץ מחלות ולגרום למוות כאשר היא עצמה נראתה בריאה.

"מעולם לא היה לי טיפוס בטן בחיים, ותמיד הייתי בריא. מדוע עלי לגורש כמו מצורע ולהכריח לחיות בבידוד עם כלב בלבד עבור בן לוויה? "

בשנת 1909, לאחר שהיה מבודד במשך שנתיים באי האח הצפוני, תבע Mallon את מחלקת הבריאות.

במהלך הכליאה של מאלון, נציגי הבריאות לקחו וניתחו דגימות צואה ממיילון בערך פעם בשבוע. הדגימות חזרו לסירוגין לטובת טיפוס טופואידים, אך ברובם חיוביות (120 מתוך 163 דגימות נבדקו חיוביות).

במשך כמעט שנה שקדמה לניסוי, שלחה מינון דגימות מהשרפרף שלה למעבדה פרטית שבה כל הדגימות שלה נבדקו כטיפוס שלילי. בהרגשה בריאה ועם תוצאות מעבדה משלה, מאלון מאמינה שהיא מוחזקת בצורה לא הוגנת.

"הטענה הזו שאני מהווה סכנה תמידית בהתפשטות חיידקי הטיפוס אינה נכונה. הרופאים שלי אומרים שאין לי חיידקי טיפוס. אני בן אנוש תמים. לא ביצעתי שום פשע ומתייחסים אלי כאל מנודה - עבריין. זה לא צודק, מקומם, לא תרבותי. זה נראה מדהים שבקהילה נוצרית ניתן לטפל באישה חסרת הגנה באופן זה. "

מירון לא הבין רבות בקדחת הטיפוס ולצערנו אף אחד לא ניסה להסביר לה את זה. לא לכל האנשים יש התקף חזק של קדחת הטיפוס; יש אנשים שיכולים להיות במקרה כה חלש שהם רק חווים תסמינים דמויי שפעת. לפיכך, יכול היה שלמלון להיות חום בטיפוס אך מעולם לא ידע זאת.

אם כי ידוע באותה תקופה כי טיפוס יכול להתפשט על ידי מים או מוצרי מזון, אנשים שכן הנגועים בביצילוס הטיפוס יכול גם להעביר את המחלה מהצואה הנגועה שלהם למזון דרך לא רחוץ ידיים. מסיבה זו, הסבירים ביותר להפיץ את המחלה היו אנשים נגועים שהיו טבחים (כמו מיילון) או מטפלי מזון.

השופט קבע לטובת פקידי הבריאות ומלון, הידוע כיום בכינויו "טיפוס מרי", הוארך למשמורת של מועצת הבריאות של העיר ניו יורק. מירון חזר לקוטג 'המבודד באי האח הצפוני בתקווה מועטה להשתחרר.

בפברואר 1910 החליטה נציבת בריאות חדשה שמלון יכול לצאת לחופשי כל עוד היא מסכימה לא לעבוד שוב כטבחית. חרד להשיב את חירותה, קיבל מלון את התנאים.

ב- 19 בפברואר 1910, מרי מאלון הסכימה שהיא "... מוכנה לשנות את עיסוקה (זה של הטבחית), ותעניק ביטחון בתצהיר שהיא תשתחרר בשחרורה לנקוט אמצעי זהירות היגייניים שיגנו על מי עמה היא באה במגע, מפני זיהום. " שוחרר.

יש אנשים שמאמינים שלמלון מעולם לא הייתה שום כוונה למלא אחר כללי פקידות הבריאות; כך הם מאמינים שלמלון הייתה כוונה זדונית בבישול שלה. אך אי העבודה כטבח דחפה את מיילון לשירות בתפקידים ביתיים אחרים שלא שילמו טוב.

מרג'ון הרגישה בריאה, עדיין לא ממש האמינה שהיא יכולה להפיץ טיפוס. אם כי בהתחלה ניסה מלון להיות כובסה וגם עבד בעבודות אחרות, מסיבה שלא הושארה בשום מסמך, בסופו של דבר חזר מאלון לעבוד כטבח.

בינואר 1915 (כמעט חמש שנים לאחר שחרורו של מאלון), בית החולים ליולדות סלואן במנהטן סבל מהתפרצות של קדחת טייפוס. עשרים וחמישה אנשים חלו ושניים מהם מתו. עד מהרה הראו עדויות על טבחית שנשכרה לאחרונה, גברת. בראון - וגברת בראון היה ממש מרי מאלון, באמצעות א שם בדוי.

אם הציבור גילה למרי מאלון אהדה מסוימת במהלך תקופת הכליאה הראשונה שלה מכיוון שהייתה נשאת טיפוס לא יודע, כל האהדות נעלמו לאחר כיבושה מחדש. הפעם, טיפוס מרי ידעה על מצבה הנושא הבריא, גם אם לא האמינה בכך; בכך היא גרמה ברצון וביודעין כאב ומוות לקורבנותיה. שימוש בשם בדוי גרם לאנשים רבים עוד יותר להרגיש שמאלון יודע שהיא אשמה.

מירון נשלחה שוב לאי האח הצפוני להתגורר באותו קוטג 'מבודד בו התגוררה במהלך הכליאה האחרונה שלה. במשך 23 שנים נוספות, מרי מאלון נותרה כלואה באי.

החיים המדויקים שהיא ניהלה באי אינם ברורים, אך ידוע שהיא עזרה בסביבת בית החולים לשחפת, וזכתה לתואר "אחות" בשנת 1922 ואז "עוזרת בית חולים" מתישהו אחר כך. בשנת 1925 החל מירון לעזור במעבדת בית החולים.

בדצמבר 1932 סבלה מרי מאלון בגדול שבץ זה השאיר אותה משותקת. לאחר מכן היא הועברה מהקוטג 'שלה למיטה במחלקת הילדים בבית החולים באי, שם שהתה עד מותה שש שנים לאחר מכן, ב- 11 בנובמבר 1938.

למרות שמלון הייתה המנשא הראשון שנמצא, היא לא הייתה המנשא הבריא היחיד של טיפוס הבטן במהלך אותה תקופה. על פי הערכות, בין 3,000 ל- 4,500 מקרים חדשים של חום בטיפוס, היו בניו יורק בלבד העריכו שכשלושה אחוז מהאנשים שסבלו מחום בטיפוס הפכו לנשאים, ויוצרים 90-135 נשאים חדשים שנה. עד שמילון נפטר זוהו יותר מ -400 נשאים בריאים נוספים בניו יורק.

גם מאלון לא היה הקטלני ביותר. ארבעים ושבע מחלות ושלושה מקרי מוות יוחסו למלון בעוד טוני לייבלה (נשאה בריאה נוספת) גרמה ל -122 אנשים לחלות ולחמישה מקרי מוות. לייבלה הייתה מבודדת במשך שבועיים ואז שוחררה.

מלון לא היה המוביל הבריא היחיד ששבר את כללי פקידי הבריאות לאחר שנאמר להם על מעמדם המדבק. על אלפונס קוטילס, מסעדה ובעלת מאפייה, נאמר לא להכין אוכל לאנשים אחרים. כשגורמי הבריאות מצאו אותו שוב בעבודה, הם הסכימו לשחרר אותו לחופשי כשהוא הבטיח לנהל את עסקיו בטלפון.

אז מדוע מרי מאלון זכורה כל כך לשמצה כ"טיפוס מרי? " מדוע היא הייתה המנשא הבריא היחיד מבודד לכל החיים? קשה לענות על שאלות אלה. ג'ודית לאוויט, המחבר של טיפוס מרי, מאמינה כי זהותה האישית תרמה לטיפול הקיצוני שקיבלה מגורמי הבריאות.

לאוויט טוענת שהיה דעה קדומה נגד מלאון לא רק בגלל היותו אירית ו אישה, אלא גם על היותה משרתת בית, לא יש לה משפחה, לא נחשבת ל"מפרנסת ", בעלת מזג ולא מאמינה במעמדה המוביל.

במהלך חייה, חוותה מרי מאלון עונש קיצוני על משהו בו לא הייתה לה שליטה, ומסיבה כלשהי, ירדה בהיסטוריה כ"טיפוס מרי "המתחמק והמרושע.

• ברוקס, ג'. "חייה העצובים והטרגיים של טיפוס מרי." CMAJ:154.6 (1996): 915–16. הדפס. כתב העת של האיגוד הרפואי הקנדי (Journal de l'Association medicale canadienne)
• ליוויט, ג'ודית וולצר. "טיפוס מרי: שבוי לבריאות הציבור." בוסטון: Beacon Press, 1996.
• מרינלי, פיליו ואח '. "מרי מלון (1869–1938) וההיסטוריה של קדחת הטיפוס." Annals of Gastroenterology 26.2 (2013): 132–34. הדפס.
• מורד, רוברט. "ויליאם באד וחום טיפוס." כתב העת של החברה המלכותית לרפואה 95.11 (2002): 561–64. הדפס.
• סופר, ג. א. "הקריירה המסקרנת של טיפוס מרי." עלון האקדמיה לרפואה בניו יורק 15.10 (1939): 698–712. הדפס.