היסטוריה של חיטוי ומורשת של איגנאז שמאלוויס

טכניקה חיטוי ושימוש בחיטוי כימי היא התפתחות אחרונה בתולדות הניתוחים והטיפול הרפואי. זה לא מפתיע מאז גילוי חיידקים ו ההוכחה של פסטר שהם עלולים לגרום למחלות לא התרחשו רק במחצית האחרונה של המאה ה -19.

המיילד ההונגרי איגנאז פיליפ שמאלוויס נולד ב -1 ביולי 1818 ונפטר ב- 13 באוגוסט 1865. בזמן שעבד במחלקת היולדות בבית החולים הכללי בווינה בשנת 1846, הוא דאג לשיעור של קדחת לידה (הנקראת גם קדחת תינוק) בקרב הנשים שילדו שם. לעתים קרובות זה היה מצב קטלני.

התעריף עבור חום בהריון היה גבוה פי חמישה במחלקה שאוישה על ידי רופאים גברים וסטודנטים לרפואה ונמוך במחלקה שאוישה מיילדות. למה זה צריך להיות? הוא ניסה לחסל אפשרויות שונות, החל ממצב הלידה וכלה בחיסולו של הכומר לאחר שהמטופלים נפטרו. לאלה לא הייתה כל השפעה.

בשנת 1847, ידידו הקרוב של דוקטור איגנאז שמאלוויס, יעקב קולצ'קה, חתך את אצבעו בזמן שהוא נבדק. Kolletschka נפטר עד מהרה מתסמינים כמו אלה של קדחת לידה. זה הוביל את סמילוויס לציין כי הרופאים והסטודנטים לרפואה ביצעו לרוב נתיחות שלאחר המוות, ואילו המיילדות לא עשו זאת. הוא תיאר כי חלקיקים מהמעורבים אחראים להעברת המחלה.

הוא הנהיג שטיפת ידיים ומכשירים בסבון כלור. בשלב זה, קיומם של חיידקים לא היה ידוע או מתקבל באופן כללי. תיאוריית המיזמה של המחלות הייתה זו הסטנדרטית וכלור היה מסיר אדים חולים. המקרים של חום בהריון צנחו באופן דרמטי כאשר נאלצו לרחוץ את הרופאים לאחר ביצוע נתיחה שלאחר המוות.

בשנת 1850 הרצה בפומבי על תוצאותיו. אולם התצפיות והתוצאות שלו לא היו תואמות את האמונה המבוססת כי המחלה נובעת מ חוסר איזון בין הומור או להתפשט על ידי מיאזמות. זו גם הייתה משימה מעצבנת שהטילה את האשמה בהפצת המחלות על הרופאים עצמם. Semmelweis הקדיש 14 שנה לפיתוח וקידום רעיונותיו, כולל פרסום ספר שנבדק על ידי גרוע בשנת 1861. בשנת 1865, הוא סבל מהתמוטטות עצבים והיה מחויב למקלט לא שפוי שם נפטר עד מהרה מהרעלת דם.

רק לאחר מותו של ד"ר שמאלוויס התפתחה תיאוריית הנבטים של המחלות, והוא מוכר כיום כחלוץ במדיניות חיטוי ומניעה של מחלות נוזוקומיאליות.

באמצע המאה התשע עשרה, זיהום של אלח דם לאחר הניתוח היווה את מותם של כמעט מחצית מהמטופלים שעברו ניתוחים גדולים. דיווח נפוץ של מנתחים היה: ניתוח בהצלחה אך המטופל נפטר.

ג'וזף ליסטר השתכנע בחשיבות הניקיון הקפדני ושימושיותם של דאודורנטים בחדר הניתוח; וכאשר, באמצעות מחקרו של פסטר, הוא הבין כי היווצרות מוגלה נובעת מחיידקים, הוא המשיך בפיתוח השיטה הכירורגית האנטיספטית שלו.

שטיפת ידיים בין חולים מוכרת כיום כדרך הטובה ביותר למנוע התפשטות מחלות במסגרות הבריאות. קשה עדיין להשיג תאימות מלאה מרופאים, אחיות ומחברים אחרים בצוות שירותי הבריאות. השימוש בטכניקה סטרילית וכלים סטריליים בניתוחים הצליח טוב יותר.