התקופה הפליאוליתית התיכונה (ca. לפני 200,000-45,000 שנה) זה כאשר בני אדם ארכאיים כולל Homo sapiens neanderthalensis הופיע ופרח בכל העולם. שיניים ידניות המשיך בשימוש, אך ערכת כלי אבן מסוג חדש שנקראה מוסטריאן נוצר, שכלל גרעינים מוכנים בכוונה וכלים לפתיתים מיוחדים.
אורח חיים אנושי מוקדם
שיטת החיים בפליאוליתית התיכונה עבור שניהם הומו ספיינס ובני דודינו הניאנדרטלים כללו נבלות, אבל יש גם עדויות ברורות לכך פעילויות ציד ואיסוף. קבורות אנושיות מכוונות, עם עדות שנויה במחלוקת למדי להתנהגות טקסית, נמצאות בקומץ אתרים כמו לה פרסי ו מערת שניידר.
לפני 55,000 שנה, בני אדם ארכאיים נטו לקשישים שלהם, כפי שמעידים באתרים כמו La Chapelle aux Saintes. עדויות מסוימות לקניבליזם נמצאות גם במקומות כמו קרפינה ו מערת בלומבוס.
בני אדם מודרניים קדומים בדרום אפריקה
הפליאוליתית התיכונה מסתיימת בהיעלמותו ההדרגתית של הניאנדרטל ובעלייתו של הומו ספיינס ספיינסלפני כ- 40,000-45,000 שנה. עם זאת, זה לא קרה בן לילה. ראשית ההתנהגויות האנושיות המודרניות ממופה במפה תעשיות האויזונס פורט / סטילביי של דרום אפריקה, שהתחילה אולי לפני 77,000 שנה, והשאירה את אפריקה לאורך א מסלול פיזור דרום.
תקופת האבן התיכונה והאטריאן
נראה כי קומץ אתרים מרמזים כי התאריכים לשינוי לפליאולית העליונה אינם מוצאים את המזל. האתריאן, ענף כלי אבן שזמן רב התוארך לפליאולית העליונה, מוכר כיום כתקופת האבן התיכונה, המתוארך אולי עד 90,000 שנה. אתר אטריאני אחד - המראה התנהגות מוקדמת מסוג פליאולית עליונה אך מתוארך הרבה קודם - נמצא בגרוטה דה פיונים במרוקו, שם התגלו חרוזי קליפה בני 82,000 שנה. אתר בעייתי נוסף הוא Pinnacle Point דרום אפריקה, שם תועד שימוש באוקרה אדומה בסביבות ca. לפני 165,000 שנה. רק הזמן יגיד אם התאריכים הללו יישארו מדויקים על ידי התחשבות מדעית.
גם ניאנדרטל המשיך. האתר הניאנדרטלי האחרון הידוע, משנת בקירוב. לפני 25,000 שנה, זהו מערת גורהם בגיברלטר. לבסוף, הוויכוח עדיין לא מוטרד ביחס לאנשים פלורס, המתוארכים לפליאולית התיכונה, אך משתרע היטב אל העליונה, אשר עשויים לייצג את הנפרד מיני הומיניניםהומו פלוריינסיס.